İHLAL BİLDİR

Engelli Haklarını İzliyor ve Savunuyoruz!

Engelli olduğunuz için hak ihlaline uğradığınızı veya engelliliğe dayalı ayrımcılığa maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, lütfen bu formu doldurunuz. Bu formu doldurmanızın ardından 24 saat içinde sizinle iletişime geçilerek, idari ve adli danışmanlık yapılacaktır. Başvuru sahibinin noter onaylı vekaleti olmaksızın, başvuru sahibi adına herhangi bir idari ve adli işlem başlatılmaz.

    Adınız Soyadınız

    Doğum Tarihiniz

    Cinsiyetiniz

    Başvuru Kimin Adına Yapılmaktadır*

    Cep Telefonunuz*

    E-Posta Adresi*

    Hak İhlaline Uğrama Durumu: (Birden Fazla Seçenek İşaretleyebilirsiniz.)

    Hak İhlaline Konu Olan Olay veya Durumu Anlatınız.

    Konu ile ilgili idari başvuru yapıldı mı?*

    Konu ile ilgili adli başvuru yapıldı mı?*

    Engelli Hakları İzleme ve Savunuculuk Ağı (EHİSA) Aydınlatma Metni'ni görüntülemek için tıklayın.

    Yazıyı Büyüt
    Kontrast